El 21 de enero, Dianova y el G2H2 organizaron un seminario web internacional para abordar «las cuestiones que importan» en el ámbito de la salud

Por el equipo editorial – El seminario web, que se organizó bajo el título «Garantizar el derecho a la salud a través de un enfoque de salud pública basado en la evidencia para abordar los retos asociados al consumo de sustancias», se celebró en el marco de la serie de debates propuestos por el Centro de Salud Mundial de Ginebra (Geneva Global Health Hub o G2H2) con el objetivo de ofrecer a la sociedad civil una plataforma para debatir «cuestiones que importan» (Matters that Matter) en vísperas de la 156ª sesióndel Consejo Ejecutivo de la OMS.

El seminario web abordó algunos de los retos asociados al consumo de sustancias a través de una perspectiva holística, haciendo hincapié en la prevención, el tratamiento, la reducción de daños y los cuidados paliativos como enfoques complementarios y esenciales para garantizar el derecho a la salud.

El seminario web incluyó algunas presentaciones especialmente interesantes que sería imposible tratar en su totalidad en este artículo, por lo que se abordarán en artículos específicos en un futuro próximo.

Matters that Matter – Cuestiones que importan

Alessandra Tisi, Secretaria Ejecutiva del Geneva Global Health Hub, comenzó presentando la labor de su asociación. Creada en 2016, G2H2 es una asociación de miembros cuyo objetivo es proporcionar a la sociedad civil espacios para reunirse y compartir conocimientos con el fin de poner en marcha iniciativas que promuevan una gobernanza sanitaria mundial más democrática. Alessandra también presentó la serie de debates «Matters that Matter», organizada por la asociación del 20 al 24 de enero.

A continuación, Gisela Hansen, representante de Dianova y moderadora del evento, presentó los tres temas principales de los debates.  El primero fue la importancia crucial de integrar el derecho a la salud en las leyes, políticas y prácticas asociadas a las respuestas al consumo de sustancias. Este enfoque es fundamental para garantizar que todas las personas, sea cual sea su situación, tengan un acceso justo a una atención y un apoyo integrales. En concreto, hizo hincapié en dos aspectos clave: la importancia de descolonizar la salud mundial para abolir algunas de las estructuras que perpetúan las desigualdades sanitarias y la aplicación de una perspectiva interseccional, que es la única manera de poner de relieve la forma en que se entrecruzan múltiples sistemas de opresión, amplificando el daño que sufren las poblaciones más marginadas.

El segundo tema fueron las políticas basadas en evidencias y como promoverlas. Como señaló Gisela, el objetivo era demostrar cómo la aplicación de estrategias científicamente validadas puede conducir a soluciones sostenibles y humanas a los problemas asociados al consumo de sustancias.

Por último, el tercer punto a tratar fue el fortalecimiento de los sistemas integrados de atención. La aplicación de una atención continuada de calidad es esencial en todos los niveles de intervención, ya sea en la prevención, el tratamiento, la reinserción social, la reducción de daños o la recuperación, para no dejar a nadie atrás.

Intensas ponencias de especialistas internacionales de renombre

La primera ponente fue Katherine Pettus PhD, Directora de Promoción y Asociaciones de la Asociación Internacional de Hospicios y Cuidados Paliativos (IAHPC). Katherine planteó la cuestión del acceso a los cuidados paliativos y, por ende, a medicamentos esenciales en este campo, como la morfina. En su ponencia, Katherine puso de relieve las flagrantes desigualdades en el acceso a los cuidados paliativos: en todo el mundo, casi nueve de cada diez personas que los necesitan no tienen acceso a ellos. En cuanto al acceso a medicamentos «equivalentes en morfina», Estados Unidos, Canadá y Australia se llevan la palma: estos países reciben más de 40 000 miligramos de equivalente en morfina por paciente, mientras que países como Nigeria y Haití reciben menos de un miligramo, ¡lo que representa menos del 1 % de sus necesidades!

La siguiente ponente fue Sonja Phutachad Neef, asistente internacional de Proyecto Hombre, una ONG española dedicada a la prevención de adicciones, el tratamiento y la reinserción social. Sonja es la oficial de enlace en Oceanía y representante de los jóvenes en el grupo de trabajo mundial de la Declaración de Oviedo, una iniciativa mundial para reforzar la prevención de las adicciones. Su presentación se centró en las reflexiones, lecciones aprendidas y buenas prácticas que han resultado de la difusión de esta declaración, que ha sido traducida a 40 idiomas y cuenta actualmente con el apoyo de más de 2.500 organizaciones en 160 países.

A continuación tomó la palabra el Dr. Pablo Kurlander. Psicólogo, doctor en salud pública y director de la plataforma de formación a distancia Eureka Educando, Pablo es también un reconocido especialista en comunidades terapéuticas (CT). En concreto, es el coordinador del Informe Mundial sobre Comunidades Terapéuticas, publicado por la WFTC (Federación Mundial de Comunidades Terapéuticas). En su intervención, Pablo esbozó la historia y las características del modelo de CT antes de extraer las enseñanzas del tercer informe mundial, que demuestra que este modelo sigue siendo pertinente en el panorama del acceso a la atención en las adicciones, con unas 364 organizaciones incluidas en el informe que representan a casi doscientas mil personas.

Yeni Vila es licenciada en Psicología y una profesional del tratamiento de las adicciones. Es directora técnica de la Fundación Dianova Uruguay y coordinadora del centro de Chanaes, un centro residencial público gestionado por la Fundación en coordinación con la Red Nacional de Drogas (RENADRO), especializado en la atención a hombres con comorbilidad (coexistencia de trastornos psiquiátricos y trastornos por consumo de sustancias). En su ponencia, Yeni habló de las estrategias implementadas en el centro de tratamiento integral de Chanaes desde una perspectiva interseccional, así como de los retos a los que se enfrentan las personas que allí se encuentran.

Colleen Daniels es licenciada en Relaciones Internacionales y máster en Estudios Internacionales, y Directora Adjunta y Jefa de Salud Pública de Harm Reduction International. Cuenta con más de 25 años de experiencia en los campos del VIH/sida, la tuberculosis, el género, los derechos humanos y la reducción de daños, así como en el fortalecimiento de los sistemas comunitarios para garantizar el acceso a los servicios sanitarios esenciales. En su presentación, Colleen detalló lo que denominó las raíces históricas de las actuales políticas de drogas, centradas en el racismo, la colonización y la explotación. A continuación, esbozó los objetivos de las políticas de reducción de daños y habló del grado en que se están implementando en todo el mundo.

Por último, intervino Montse Bartroli, toda su trayectoria profesional pone de manifiesto su compromiso con la salud pública. Doctora en biomedicina y máster en salud pública y psicología clínica, desde 2009 trabaja en la Agencia de Salud Pública de Barcelona, donde es jefa del Departamento de Prevención y Atención a las Adicciones. En su intervención, Montse presentó el trabajo de la Agencia en materia de drogas y adicciones a través del «Modelo de Barcelona», un modelo integral de abordaje de las drogodependencias basado en los determinantes sociales de la salud. Este modelo de atención continua utiliza todos los recursos disponibles para dar una respuesta coherente y global a los múltiples retos asociados a las drogodependencias: promoción de la salud, prevención, reducción de daños, tratamiento y seguimiento del consumo de drogas y su impacto en la ciudad. Por último, Montse destacó que una característica de este modelo es la implicación de todas las personas implicadas: la ciudadanía de Barcelona, los/as profesionales de la salud y de las adicciones, y, por supuesto, las persona usuarias de los servicios y sus familias.

Conclusiones de los participantes

Mientras se respondía a las preguntas del público a través del chat, Gisela ofreció a los participantes la oportunidad de comentar brevemente algunos aspectos destacados de los temas tratados durante el evento. Colleen Daniels destacó, por ejemplo, la necesidad de responder a las personas «allí donde están», asegurándonos de que proporcionamos a las personas que consumen drogas los servicios que necesitan, no lo que nosotros – agentes comunitarios, sistema sanitario o sistema judicial – creemos que necesitan, implicándolas no solo en la intervención, sino también en el diseño, la implementación, el monitoreo y la evaluación de los servicios.

Por último, Katherine Pettus subrayó que las intervenciones de la sociedad civil, en vísperas del Consejo Ejecutivo de la OMS, deben tener como objetivo llamar la atención sobre el hecho de que los cuidados paliativos forman parte de la gama de servicios esenciales, tanto en la atención primaria como en la cobertura sanitaria universal, especialmente en situaciones de crisis y en beneficio de la salud de las mujeres, los niños y los adolescentes.

Agradecemos enormemente a los y las panelistas participantes de este encuentro por compartir la situación actual en torno a las políticas de drogas y salud, compartir lecciones aprendidas y señalar los retos que seguimos teniendo pendientes a nivel global.