Las adicciones son problemas muy graves que pueden afectar a personas de todas las edades, desde adultos hasta bebés que son hijos de madres adictas. Se define como droga ilícita a toda aquella sustancia que es capaz de entrar al cuerpo y que además es capaz de alterar una o varias de sus funciones físicas y psíquicas, generando que toda aquella persona que la consuma la vuelva a consumir por el efecto placentero que causa. Además, el consumo crónico de estas sustancias tiene repercusiones importantes en la función cardiovascular. El tipo de complicaciones cardíacas que puede sufrir una persona depende de la droga y otros factores asociados. Estos problemas pueden incluir un deterioro del funcionamiento cardiovascular, alteraciones del ritmo, insuficiencia cardíaca, o incluso la muerte.
El impacto del uso de drogas ilegales en la salud mental: efectos y consecuencias.
El uso de drogas ilegales puede tener efectos negativos significativos en la salud mental de las personas. El abuso de sustancias puede conducir a diversos trastornos de salud mental, como la depresión, la ansiedad y el trastorno bipolar. Las drogas pueden interrumpir el funcionamiento normal del cerebro, alterando la forma en que procesa la información y las emociones. El uso prolongado de drogas puede dañar las vías neuronales del cerebro y reducir su capacidad para producir dopamina, lo que lleva a la depresión y otros trastornos del estado de ánimo. El abuso de sustancias también puede causar ansiedad severa, paranoia y alucinaciones, lo que lleva a un deterioro significativo en la salud mental de la persona.
Además, el uso de drogas ilegales puede provocar problemas de comportamiento, como la irritabilidad, la agresividad y la impulsividad, lo que puede afectar negativamente las relaciones interpersonales de la persona. La adicción a las drogas puede conducir a la pérdida de empleo, problemas financieros, problemas legales y aislamiento social, lo que puede aumentar la sensación de desesperanza y desesperación. En resumen, el uso de drogas ilegales puede tener efectos graves y duraderos en la salud mental de las personas, afectando su capacidad para llevar una vida plena y satisfactoria.
Opio
El opio es un narcótico y analgésico altamente adictivo ampliamente utilizado a lo largo de la historia. Es un extracto de la adormidera o también conocida como amapola real que está compuesto por una serie de alcaloides como la papaverina, la codeína y la morfina. Al igual que la heroína, es un opiáceo, pero en una forma más cruda. El opio procede de la savia de la semilla de la amapola real, y tras exponerse al aire se torna duro y de color marrón oscuro o negro. Tras alcanzar este estado, puede fumarse o ingerirse por vía oral. Al igual que la heroína, genera un alivio de la ansiedad o el dolor y mayor sensación de relajación. Estos efectos suelen durar unas 3-4 horas. El consumo excesivo y prolongado de opio genera tolerancia a la droga y con el tiempo, los efectos secundarios pueden incluir un deterioro de la coordinación, mayor ansiedad, deterioro mental, pérdida de peso, bradicardia, náuseas, deterioro de la visión y estreñimiento. Fumar opio también puede provocar daños a largo plazo en el corazón, los pulmones, el hígado y los riñones. En caso de sobredosis, puede producirse un colapso circulatorio, convulsiones, coma, insuficiencia respiratoria, falla cardiaca y muerte.
• Opio – Pregúntele a Alice, en esta página que ofrecen expertos en salud de la Universidad de Columbia responde a preguntas sobre qué es el opio y cuáles son los efectos/riesgos de consumirlo.
• Opiáceos – Folleto del centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Luisiana en Nueva Orleans, que explica qué son los opiáceos, sus efectos, riesgos, adicción y tratamiento.
• La relación de la adicción al opio con la enfermedad arterial coronaria (EAC) – Artículo de la Revista Internacional de Medicina Preventiva sobre un estudio realizado en 2010 en Irán el cual demostró que el opio es un factor de riesgo independiente para desarrollar EAC.
• Los efectos del opio en el sistema cardiovascular – Una revisión de la literatura realizada en 2019 que demuestra los efectos secundarios del consumo de opio, así como algunos efectos imparciales o benéficos sobre su consumo..
Heroína
La heroína es una droga derivada del opio que está elaborada a partir de la morfina pero es entre dos y cuatro veces más potente. En sus diversas formas, esta droga puede consumirse por vía intravenosa, inhalarse o fumarse. Sus efectos a corto plazo causan euforia y relajación, que son los que ocasionan que ciertas personas la consuman ilícitamente. Otros efectos a corto plazo incluyen sequedad bucal, bradicardia y bradipnea, deterioro del estado mental, debilidad muscular, infecciones cutáneas y lesiones debidas al uso de agujascomo miositis osificante y cicatrización de las paredes venosas. Aquí hay un recurso valioso para su salud mental.
Los efectos del consumo crónico de heroína incluyen adicción, colapso venoso, abscesos, disminución de la función hepática, insuficiencia renal, así como un mayor riesgo de adquirir infecciones de transmisión hemática, como hepatitis B, C, sífilis y VIH. También suele ocasionar infecciones sistémicas como la celulitis, endocarditis, osteomielitis, neumonía y tuberculosis.
Durante el proceso de desintoxicación, los ex adictos pueden experimentar vómitos, diarrea, mialgias y osteomielitis, lo que puede provocar una recaída si no se trata adecuadamente, además de que el riesgo de sobredosis y muerte por heroína es bastante alto. Es importante destacar que las tasas de mortalidad han aumentado debido al reciente resurgimiento de la popularidad de esta droga en Estados Unidos y en todo el mundo.
• Datos sobre las drogas: Heroína – Página informativa del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas sobre la heroína. Incluye información sobre qué es, cómo se usa, sus efectos a corto y largo plazo, sobredosis, adicción y tratamiento.
• Heroína – Folleto informativo de la Universidad de Delaware sobre la heroína. Incluye estadísticas sobre el consumo de heroína en los Estados Unidos, efectos a corto y largo plazo, así como las complicaciones médicas debidas al consumo crónico.
• Riesgos para la salud asociados al consumo de drogas ilícitas y alcohol – Página de la Union University sobre los riesgos para la salud de varias drogas ilícitas. La información incluye los nombres alternativos de cada droga, los riesgos y efectos nocivos para la salud.
• Guía sobre las drogas: Heroína – Breve artículo de la Asociación para niños sin drogas para que las familias conozcan los datos sobre la heroína y los signos de su consumo. También ofrece ayuda y apoyo para tratar el abuso de sustancias en los niños
• Efectos dañinos de la heroína en los pulmones – Artículo informativo sobre los efectos de la heroína en los pulmones y las afecciones resultantes que incluyen edema pulmonar, empiema, neumonía y bronquiectasias.
• Efectos del uso de cocaína/heroína sobre la función cardiovascular – Estudio publicado en 2021 que evaluó los efectos del consumo agudo y crónico de heroína y cocaína sobre la función cardiovascular.
Cocaína
La cocaína es un supresor del apetito y estimulante que procede de la planta de la coca, de la que deriva su nombre. La cocaína se suele consumir por vía oral (frotándola en las encías), nasal (inhalación, esnifar o snorting), intravenosa o pulmonar. Cuando es procesada se cristaliza y se le conoce como crack, en estos casos se calienta y se fuma. El consumo de esta droga tiene una gran cantidad de alteraciones a la salud que se enlistan a continuación:
Intoxicación Aguda Uso crónico Cardiovascular
• Efectos fisiológicos: Taquicardia, miosis, diaforesis, náuseas, discinesias, falta de apetito, anorexia.
• Efectos en el comportamiento: comportamientos repetitivos, agitación, disforia, ansiedad, ataques de pánico, paranoia, grandiosidad • SNC: Ictus, deterioro cognitivo, alteraciones del movimiento, cefalea
•Psiquiátricos: Ideaciones suicidas, psicosis,
• Efectos sistémicos: Nefritis intersticial agua, excoriaciones, prurigo, perforación del septo nasal El consumo agudo de cocaína se asocia a una vasoconstricción arterial y a una mayor formación de trombos, y provoca taquicardia, hipertensión, aumento de la demanda miocárdica de oxígeno e incremento de las fuerzas de cizallamiento vascular. El consumo agudo de cocaína se asocia a una serie de trastornos cardiovasculares, como: Isquemia o infarto de miocardio, miocarditis y desarrollo de una miocardiopatía, arritmias, infarto, disección aórtica
• El consumo de cocaína y sus efectos a largo plazo – Artículo informativo del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas acerca de los efectos a largo plazo del consumo de cocaína.
• Datos sobre la cocaína – Hoja informativa del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. Incluye información sobre qué es la cocaína, cómo se consume, cómo afecta al cerebro, efectos a corto y largo plazo, adicción y tratamiento.
• ¿Puede la cocaína afectar el riesgo de presentar insuficiencia cardíaca? – Breve vídeo informativo de National Geographic sobre los ataques cardíacos inducidos por la cocaína.
• Clínica de Rehabilitación de Adicciones Edward Dowling – Establecimiento especializado en adicciones con sustancias psicoactivas. Esta clínica cumple con los requisitos básicos de la NOM-028-SSA2-2009 para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones.
• Los efectos cardiovasculares de la cocaína – Una revisión de la AHA que describe la relación entre la cocaína y diversas enfermedades cardiovasculares, así como la evaluación diagnóstica y el abordaje terapéutico.
• Cocaína y el corazón – El consumo de cocaína en los Estados Unidos ha persistido en los últimos años. Asociado a este consumo se han reportado los riesgos de complicaciones cardiovasculares. En este artículo se analizan los efectos de la cocaína sobre el sistema cardiovascular y las opciones terapéuticas disponibles.
Metanfetamina
La metanfetamina es una amina simpaticomimética con diversos efectos estimulantes, anorexígenos, euforizantes y alucinógenos. Se utiliza clínicamente para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el tratamiento a corto plazo de la obesidad y como tratamiento no indicado de la narcolepsia. A nivel fisiológico, los efectos reforzantes de la metanfetamina están mediados tanto por el bloqueo del transportador de dopamina como por la estimulación de la liberación presináptica de dopamina.
En cuanto a vías de administración, reportes indican que la droga se fuma con más frecuencia (68%) o se esnifa (31%), y con menos frecuencia se inyecta (7%) o se ingiere por vía oral (3%), causando sus efectos casi de manera inmediata, penetrando rápidamente en los órganos bien perfundidos, incluido el cerebro, y tiene una semivida de aproximadamente 9 a 13 horas. Además, su uso recreativo se debe a la variedad de efectos que ofrece, como la euforia, el aumento del deseo y la función sexual, la elevación del estado de ánimo, aumento de la concentración, el estado de alerta y disminución del sueño.
Esta droga no sólo reduce el flujo sanguíneo a los órganos vitales y al propio corazón, sino que también acelera el ritmo cardíaco. Es por esto, que las complicaciones cardiovasculares como la hipertensión maligna, las arritmias, la disección aórtica, el infarto de miocardio secundario a vasoespasmo, el ictus y la cardiomiopatía son las principales causas de muerte entre los consumidores de metanfetamina.
Por otra parte, para su uso ilícito, puede sintetizarse mediante reacciones sencillas a partir de sustancias químicas fácilmente disponibles y medicamentos de venta libre para el resfriado, como la efedrina y la pseudoefedrina. Debido a que la metanfetamina ha sido el principal problema de drogas en muchos estados de EE.UU., se puso en marcha la Ley de Lucha contra la Metanfetamina en 2005 para ayudar a reducir su producción limitando la cantidad de medicamentos para el resfriado y la tos que se pueden vender a una persona en un solo día. Del mismo modo, también se exige una receta para el consumo de estos medicamentos, ya que las farmacias deben llevar un registro de las compras realizadas.
• ¿Qué le hace la metanfetamina a tu cuerpo? – Artículo informativo del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas sobre la metanfetamina y sus efectos a corto y largo plazo.
• Metanfetamina – Hoja informativa del Instituto Nacional sobre el abuso de drogas.
• Ley de lucha contra la metanfetamina de 2005 – Hoja de preguntas y respuestas de la DEA del Departamento de Justicia de los Estados Unidos sobre esta ley.
• Características clínicas y tratamiento de la miocardiopatía asociada a la metanfetamina – Revisión de la literatura sobre los posibles mecanismos patológicos de la metanfetamina, resumen sobre los datos epidemiológicos actuales, así como una guía para el manejo a corto y a largo plazo de estos pacientes.
• Consumo de metanfetamina y enfermedades cardiovasculares – En esta revisión hecha por la AHA, se examina la literatura actual sobre los cambios inducidos por la metanfetamina en la salud cardiovascular, los posibles mecanismos potenciales que regulan estos efectos variados y se destacan las deficiencias en la comprensión de cómo tratar la disfunción cardiovascular asociada a la metanfetamina.
Flunitrazepam
El flunitrazepam o rohypnol es un potente depresor del sistema nervioso central que suele denominarse “droga de la discoteca” o “droga de la violación”. Para su uso médico, es un potente fármaco hipnótico, sedante y amnésico utilizado para tratar el insomnio crónico. Estos comprimidos blancos también denominados “roofies”, son inodoros e incoloros, y pueden introducirse fácilmente en una bebida con el fin de agredir sexualmente a una víctima.
Sus efectos pueden sentirse en cuestión de minutos y pueden durar hasta ocho horas, y la víctima suele recordar poco o nada de lo sucedido. Sus efectos secundarios incluyen, dificultad para respirar, dificultad para hablar, cefalea, vómitos y náuseas, cambios de humor y pérdida de memoria. Una persona bajo los efectos del rohypnol parecerá estar muy borracha y a menudo perderá el conocimiento unas dos horas después de haber ingerido la droga. En casos extremos, el rohypnol puede provocar coma o la muerte. Los efectos a largo plazo de su consumo, para aquellos que la usan de forma recreativa, incluyen la dependencia física y psicológica. Además, al desintoxicarse, el usuario sufrirá síntomas de abstinencia como alucinaciones, confusión, dolores de cabeza y posibles convulsiones.
• Drogas para la violación – Página informativa de la Universidad de Brown sobre las drogas para la violación en citas.
• Drogas para la violación: XTC, Rohypnol, Ketamina – El Centro de Bienestar Estudiantil de la Universidad de Notre Dame ofrece una hoja informativa de preguntas y respuestas sobre estas drogas.
• La verdad sobre las drogas de club o discoteca (PDF) – La Oficina de Programas de Justicia ofrece un archivo en formato PDF para que los padres sepan qué son las drogas de club o la discoteca, los posibles efectos de cada droga y dónde obtener ayuda.
• Enfoque sobre el consumo adolescente de drogas de club y “otras” sustancias – Las drogas de club y “otras” sustancias de abuso se describen brevemente para recordar la gran variedad de sustancias conocidas y desconocidas que consumen los adolescentes, el alto potencial de efectos directos e interactivos del consumo de sustancias que se manifiestan de forma aguda y crónica, y la vigilancia necesaria para anticipar y reconocer los nuevos efectos y las interacciones entre drogas que surgen a medida que se siguen “diseñando”, fabricando y comercializando nuevas sustancias para satisfacer las tendencias de consumo de sustancias.
LSD
La dietilamida del ácido lisérgico, o LSD, es una potente droga alucinógena derivada del cornezuelo de centeno que, cuando se consume, altera la percepción de la realidad. La popularidad del LSD alcanzó su punto álgido a finales de los sesenta y principios de los setenta y ha ido disminuyendo desde entonces, posteriormente fue prohibido por la ley federal de Estados Unidos en 1966.
Actualmente está disponible en forma de tabletas, cápsulas, tiras de gelatina, micropuntos y líquido. Como líquido, se suele añadir a papel secante en formas de colores, y cada forma equivale normalmente a una dosis. Las dosis recreativas típicas son de 25 a 80 mcg y sus efectos psicodélicos duran de 6 a 12 horas. Los efectos psicodélicos del LSD implican la intensificación o distorsión de los estímulos sensoriales y el aumento de los sentimientos y la introspección. Es importante destacar que la mayoría de los alucinógenos producen efectos simpaticomiméticos leves, como taquicardia, hipertensión, midriasis, hipertermia y diaforesis. Además, es frecuente que presenten náuseas y vómitos antes de la aparición de los efectos alucinógenos.
Es infrecuente que el uso recreativo de LSD ocasione síntomas graves. Cabe destacar, que la toxicidad potencialmente mortal, el colapso cardiovascular y la hipertermia, sólo se ha notificado en caso de ingestión de hasta 400 mcg. A largo plazo), provoca episodios de paranoia, psicosis, crisis de ansiedad y depresión, lapsus de atención y memoria, dificultades cognitivas, despersonalización y alteraciones de la conducta.
• Hoja informativa sobre el LSD – Incluye información sobre qué es el LSD, efectos secundarios, efectos en la mente, signos y síntomas de abuso y cómo se usa.
• LSD (Ácido) – Hoja informativa del NIH sobre el abuso de la sustancia LSD. Incluye información sobre los efectos en el cerebro, efectos nocivos, tolerancia, opciones de tratamiento, recuperación y los recursos.
Éxtasis
El éxtasis o MDMA, también conocida como Molly, es un compuesto sintético similar a las anfetaminas y la mescalina. Suele consumirse en forma de pastillas o cápsulas, aunque también se puede inhalar. En términos generales, la MDMA aumenta el estado de alerta, reduce la fatiga y provoca sensaciones de aumento de las facultades físicas, mentales y causa euforia. Asimismo, los usuarios suelen empezar a experimentar los efectos deseados aproximadamente una hora después de su administración oral. A dosis típicas pueden producirse reacciones adversas menores, como agitación, náuseas, bruxismo, ataxia, diaforesis, visión borrosa, taquicardia e hipertensión. Estos efectos suelen ser autolimitados y se resuelven en cuestión de horas.
La intoxicación por MDMA puede causar graves alteraciones al estado general, como hipertensión grave, hipertermia, delirio, agitación psicomotriz e hiponatremia profunda. Las complicaciones potencialmente mortales de estos efectos incluyen hemorragia intracraneal, infarto de miocardio, disección aórtica, coagulación intravascular diseminada, rabdomiólisis, convulsiones y síndrome serotoninérgico. Además, el éxtasis puede estar compuesto por otras drogas, como sales de baño, cocaína, ketamina o medicamentos de venta libre para la tos. En este caso, si se mezcla con MDMA o alcohol, existe un mayor riesgo de muerta.
• Molly – Artículo informativo sobre el control de sobredosis por éxtasis, qué es, sus efectos nocivos a corto y largo plazo, y qué hacer en caso de emergencia.
• Drogas del club o discoteca – Estadísticas y tendencias realizadas por el Instituto Nacional para el Abuso de Drogas, sobre las drogas más usadas en la discoteca.
• Riesgo de enfermedad valvular cardíaca por consumo de MDMA – Artículo informativo sobre un estudio realizado por el NIDA que mostró un riesgo potencialmente mayor de valvulopatía cardíaca en los consumidores de MDMA.
• Infarto agudo de miocardio inducido por metileno 3, 4 dioximetanfetamina – Se trata de un reporte de caso y revisión sobre un joven sufrió un infarto de miocardio tras ingerir MDMA. La angiografía de urgencia reveló trombosis coronaria derecha. La arteria coronaria quedó permeable tras la administración intravenosa de un inhibidor de la glucoproteína IIb/IIIa y una infusión intracoronaria de uroquinasa. Se discutió el infarto agudo de miocardio inducido por MDMA.
Catinonas sintéticas (Sales de baño)
Las catinonas sintéticas, también conocidas como “sales de baño”, son una sustancia psicoactiva similar a la catinona, un estimulante que se encuentra en la planta de khat, originaria de África oriental y el sur de Arabia. El ingrediente más común que se encuentra en las “sales de baño” es la metilendioxipirovalerona, aunque también es frecuente encontrar mefedrona y metilona. Esta sustancia, en forma de polvo blanco o marrón parecido al cristal, se puede fumar, inhalar, inyectar o ingerir vía oral.
Estos estimulantes del sistema nervioso central provocan sensaciones de agitación y aumento de la energía a los 15 minutos de su ingesta, y sus efectos duran de 4 a 6 horas causando un aumento del estado de alerta, locuacidad, sociabilidad e intensa euforia. A dosis más altas provocan distorsiones perceptivas, diaforesis, emesis, taquicardia, hipertensión, hipertermia, cefalea y convulsiones, y pueden dar lugar a alteraciones del estado mental con paranoia, delirios, alucinaciones y comportamiento violento, incluida la automutilación y actividad suicida u homicida. Los efectos cardiovasculares pueden incluir hipertensión y taquicardia, hipotensión, dolor en el pecho, arritmia, e inclusive infarto agudo al miocardio. También pueden producirse efectos a largo plazo, como rabdomiólisis, insuficiencia renal, daño hepático y encefalitis.
• Catinonas sintéticas Hoja informativa del NIDA. Incluye información sobre los antecedentes de la droga, su uso, efectos secundarios, adicción y tratamiento.
• Signos y síntomas del abuso de las sales de baño – Artículo de Narconon sobre los signos y síntomas del abuso de esta sustancia.
• Catinonas sintéticas: Una amenaza doméstica emergente – Informe del Centro Nacional de Inteligencia sobre Drogas del Departamento de Justicia de los Estados Unidos sobre las catinonas sintéticas. Incluye información detallada sobre sus antecedentes, disponibilidad, abuso, producción, distribución, y legislaciones.
• Miocardiopatía reversible grave inducida por las “sales de baño” – Estudio de caso e informe sobre un consumidor de “sales de baño” que experimentó una miocardiopatía grave inducida por las sales de baño.
Fentanilo
El fentanilo es un potente opiáceo sintético, altamente adictivo que es hasta 50 veces más fuerte que la heroína y 100 veces más fuerte que la morfina. Se introdujo en la práctica médica como anestésico intravenoso en la década de 1960. Es un importante factor contribuyente a las sobredosis mortales y no mortales en los EE. UU.
Inicialmente, los informes sobre el abuso de fentanilo fueron escasos en comparación con otros productos opioides de venta con receta, como la oxicodona y la hidrocodona. En cambio, la mayoría de los primeros informes reportaban que el abuso de fentanilo era por parte de anestesiólogos ya que tenían fácil acceso a él. Actualmente, la DEA incluyó al fentanilo así como otros medicamentos similares al fentanilo, como el sufentanilo, el alfentanilo y el carfentanilo, en la Lista II de la Ley de Sustancias Controladas por su un alto potencial de abuso.
Cuando se fabrica de manera ilícita, se puede encontrar como líquido o polvo. Como líquido puede encontrarse como gotas oculares, spray nasal, golosinas de fentanilo arcoíris, etc. En cambio, cuando se produce en polvo suele mezclarse con la heroína, metanfetamina o cocaína, y supone un gran peligro de complicaciones agudas para la salud, incluido el estado comatoso y la muerte.
Tras su consumo puede generar una serie de efectos como felicidad extrema, náuseas, confusión, sedación, aletargamiento, dificultad respiratoria, etc. En caso de que ocasione sobredosis, los pacientes presentan pupilas mióticas, bradicardia, disminución del volumen corriente, reducción de los borborigmos, hipoxia, coma y hasta la muerte.
La evaluación diagnóstica debe de incluir:
• Prueba rápida de glucosa (excluir hipoglucemia)
• Obtener creatina quinasa
• Radiografía de tórax (si la exploración física sugiere lesión pulmonar aguda o aspiración)
• Obtener la concentración sérica de paracetamol (si el opioide se tomó con intención de autolesionarse o combinado opioide/acetaminofén).
Una vez sospechada la toxicidad por opioides las medidas básicas y la terapia antidotal incluyen un manejo inicial centrado en el soporte de la vía aérea y respiratoria del paciente, administración de naloxona, descontaminación gastrointestinal, extracción extracorpórea. También hay que tener en cuenta que varios opioides poseen toxicidades poco comunes que pueden requerir intervenciones específicas.
Por último, hasta la fecha existen avances recientes en el desarrollo de nuevas opciones terapéuticas, como nuevos haptenos a base de fentanilo conjugados con proteínas transportadoras, vacunas anti fentanilo, vacunas conjugadas anti fentanilo/heroína y anticuerpos monoclonales para disminuir el consumo de fentanilo y prevenir la depresión respiratoria inducida por la sobredosis.
Los efectos del consumo de marihuana
La marihuana, también conocida como cannabis, es una droga de uso común con diversos efectos en el cuerpo. Al ser consumida, la marihuana afecta al corazón y al sistema cardiovascular de varias formas. El compuesto psicoactivo principal de la marihuana, delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), interactúa con los receptores cannabinoides del cuerpo, incluyendo aquellos presentes en el sistema cardiovascular. Los efectos inmediatos del uso de marihuana pueden incluir un aumento en la frecuencia cardíaca, elevación de la presión arterial y dilatación de los vasos sanguíneos. Estos efectos pueden durar varias horas después del consumo. Mientras los efectos a corto plazo suelen ser leves y transitorios, el uso crónico de marihuana o dosis altas pueden plantear riesgos para el corazón. Algunas investigaciones sugieren que el consumo de marihuana puede aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, especialmente en personas con condiciones cardiovasculares preexistentes. Sin embargo, se necesitan más estudios para comprender completamente los efectos a largo plazo de la marihuana en la salud del corazón. Es importante tener en cuenta que los efectos de la marihuana pueden variar según factores individuales, como el método de consumo, la dosis, la frecuencia de uso y la salud general.
American Heart Association, “Marihuana y salud del corazón” (https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/quit-smoking-tobacco/marijuana-and-heart-health)
Este año, la campaña Dianova International quiere concienciar sobre el estigma que afecta a las mujeres con problemas de adicción que, a menudo, tienen dificultades para acceder a los servicios de atención; De hecho, aunque es cierto que más hombres que mujeres usan sustancias, las mujeres están significativamente subrepresentadas en los programas de tratamiento.
🎀 En 2015, las Naciones Unidas estimaron que si bien una de cada tres personas que usan drogas es una mujer, solo una de cada cinco personas en tratamiento por problemas de adicción es una mujer. Varios factores contribuyen a esta desigualdad: las mujeres a menudo ingresan a la atención más tarde debido al contexto familiar, el estigma que rodea el problema de la adicción y la invisibilidad de su consumo de sustancias. Como resultado, su problema de adicción se convierte en una condición crónica y más grave en el momento en que acceden al tratamiento.
💃 Debemos esforzarnos por lograr un enfoque más inclusivo y equitativo de los servicios de adicción. Al eliminar las barreras de género, podemos garantizar que las mujeres reciban apoyo oportuno, reduciendo las consecuencias a largo plazo del uso de sustancias. Juntos, podemos crear una sociedad donde todos tengan el mismo acceso a los servicios de adicción.
#barrerasdegenero Dianova International ONG Dianova ChileDianova Portugal Fundación Dianova Uruguay Fundación Dianova Chile
El pasado 9 de junio del 2023 se reunieron una veintena de expertos a nivel internacional y nacional de España en la ciudad asturiana de Oviedo para debatir estrategias de prevención de las dependencias (drogas y otras adicciones), de los retos y desafíos en estos ámbitos, así como para presentar la evaluación de un programa de prevención universal implementado por Asociación Proyecto Hombre. El evento estuvo organizado por Asociación Proyecto Hombre y fundación CESPA – Proyecto Hombre Asturias y contó con la colaboración del Ayuntamiento de Oviedo.
Las personas expertas provenían de ámbitos muy diferentes, desde voces de la sociedad civil, el mundo académico y autoridades gubernamentales a todos los niveles. A la reunión asistió el Dr. Wadih Maalouf, el coordinador global de prevención de la Oficina de las Naciones Unidas contra el Delito y las Drogas (UNODC). También asistió el Alcalde de Oviedo, Alfredo Canteli, así como la Embajadora Esther Monterrubio, Embajadora Representante Permanente en Viena y las Naciones Unidas en Viena.
Programa y el perfil de las personas asistentes
Por parte de Dianova asistió Lucía Goberna que asumió el papel de rapporteur de la sesión, presentando las conclusiones de estas al final del evento.
Monitorizar y evaluar los programas
El ámbito de la prevención es una ciencia que debe de ser monitorizada y evaluada. Va mucho más allá de sensibilizar sobre una problemática concreta. La sensibilización también es importante, pero el trabajo de prevención tiene muchas más implicaciones. La evaluación es clave para evitar efectos iatrogénicos, es decir un daño no intencional ocasionado por profesionales de la salud que puede causar efectos negativos, así como para comprobar la eficacia de las intervenciones. Desafortunadamente, se siguen implementando programas de prevención que no solo no están basados en la evidencia, sino que pueden llegar a ser contraproducentes. Es hora de cambiar la cultura de la prevención.
Ampliar el encuadre de los sistemas preventivos
En prevención no se trata de únicamente tratar los consumos de sustancias y las conductas adictivas, para que sea eficaz, es necesario adaptar una perspectiva más holística que incluya los determinantes sociales de la salud, así como las variables del bienestar de la juventud (educación, empleo, oportunidades de emancipación, salud, etc.) y los factores de vulnerabilidad entre muchos otros.
Los programas de prevención deberían poner en el foco central en el desarrollo de las personas y trabajar aspectos de desarrollo emocional, habilidades sociales, comunicativas, etc., en cada etapa de su vida. Hay que tener en cuenta que la prevención si bien se asocia a las edades tempranas, debería conducirse a lo largo de la vida, con por ejemplo intervenciones de prevención en el ámbito laboral.
El objetivo debería ser contar con una mayor movilización por parte de diferentes sectores en pos de la prevención y la promoción de estilos de vida saludables: desde las familias, la juventud, a la comunidad, y el mundo académico. Se trata de trabajar en conjunto con el mismo objetivo en mente.
Mejor gestión de la prevención
Un tema que lamentablemente persiste en la agenda es la compleja situación en cuanto a la financiación del ámbito de la prevención. Es un ámbito que se ha visto seriamente relegado en España tras la crisis económica y la pandemia. Muchas entidades del tercer sector siguen teniendo una elevada dependencia de la administración pública y eso les deja en una situación de vulnerabilidad. Hay que apostar por la sostenibilidad financiera de las entidades que trabajan en prevención.
En efecto, no invertir en prevención tiene un coste económico importante, que va desde los gastos en servicios sanitarios, problemas asociados al fracaso escolar, y una larga lista de consecuencias, no solo para la persona sino para la comunidad en su conjunto. Según Jesús Morán, representante del Plan Nacional sobre Drogas de España es hora de resituar la prevención y darle continuidad en plano estatal.
La mejor gestión pasa indudablemente por una profesionalización de la prevención a todos los niveles (desde los tomadores de decisiones hasta las personas encargadas de implementarlo) y por cuidar a los profesionales de este ámbito. El objetivo: evitar el «burn out» por parte de las personas profesionales y atraer talento hacia este sector.
Trabajo de prevención en países de rentas medias o bajas
Una de las grandes necesidades de estos países es que la investigación sobre el ámbito de prevención raramente proviene o se basa en las realidades de los países de rentas medias o bajas. Por lo que no es aplicable o igualmente efectiva. Es hora de que las investigaciones vayan más allá de Occidente.
Además, hay que tener en cuenta que en los países que cuentan con una infraestructura socio sanitaria más precaria, el trabajo de prevención es, si cabe, aún más necesario. Y en estos contextos, como señaló la Secretaria General de la Federación Mundial contra las Drogas (WFAD en sus siglas en inglés), Regina Mattsson el trabajo de prevención no resulta muy costos y es accesible.
Y el trabajo continúa
Muchos fueron los temas tratados a lo largo de la consulta, pero nos gustaría destacar el trabajo a realizar en cuanto al trabajo de prevención en cuanto a las adicciones sin sustancia (y la importancia de avanzar en el análisis de la perspectiva de género en este ámbito), la pornografía y la juventud, la prevención a lo largo de la vida y la incorporación de las personas destinatarias en los programas de prevención.
En el marco de la consulta se presentó el trabajo del ámbito de prevención de la Asociación Proyecto Hombre, así como datos de la implementación y evaluación del programa de prevención universal en medio escolar “Juego de Llaves”. También se abordó el marco de colaboración entre el gobierno regional de Asturias y el Ayuntamiento de Oviedo, que son grandes referentes en el ámbito de la prevención.
Sin lugar a duda, ha sido un encuentro enriquecedor, que ha servido no solo para poner sobre la mesa el estado de situación y desafíos de la prevención, si no la necesidad de hacer masa crítica y fortalecer las reivindicaciones del ámbito de la prevención. Desde Dianova nos gustaría agradecer la hospitalidad a los equipos de Asociación Proyecto Hombre y CESPA.
Equipo Dianova Chile – Desde 2022, Dianova Chile, en colaboración con Dianova International, ha implementado un programa de formación especializada y un ciclo de master class que ha beneficiado a más de 1.500 profesionales, técnicos y monitores de trato directo que trabajan con niños, niñas y adolescentes a lo largo de Chile.
Para desarrollar este proceso de formación de alto nivel, Dianova Chile ha convocado un staff docente compuesto de equipos de Dianova International y de Dianova Chile, así como de docentes de España, Brasil, Argentina, México, Uruguay y Chile. La formación consta de tres cursos: Enfoque Consumo de Sustancias y Enfoque Curso de Vida, más el Curso de Especialización Tratamiento y Abordaje del Consumo de Sustancias.
La primera fase del proceso concluyó el 1 de junio con la quinta sesión de la master class, en una breve pero significativa ceremonia en la que participó el mandante del proyecto de formación, el Servicio Nacional de Protección Especializada de la Niñez y Adolescencia, acompañándonos Cristina Rodríguez Riveros, Jefa del Departamento de Asistencia y Transferencia Técnica y Almendra Fernández Sandoval, Jefa de la Unidad de Transferencia Técnica. También estuvo presente la Directora General de Dianova International, Montse Rafel y el Director de Formación de Dianova Chile y líder del proyecto, Marco Antonio del Río.
Este proceso de formación ha involucrado con los Cursos de Enfoque, de Especialización y con el ciclo master class a profesionales que trabajan en ciudades y localidades tan diversas como Cochrane, Punta Arenas, Arica, Rengo, Santa Cruz, Los Ríos, Maule, Los Lagos, San Ramón, La Pintana, Conchalí, entre otras.
En nombre de Dianova Chile, agradecemos la confianza que ha depositado en nuestra institución el Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia por confiar a nuestra institución parte de su propio proceso formativo. Del mismo modo, agradecemos al staff docente de Dianova Chile por su dedicación y compromiso durante todo el proyecto, que tiene como objetivo último impactar positivamente el trabajo dirigido a niños, niñas y adolescentes de Chile.
Finalmente agradecer al equipo base que ha estado desde el principio de la iniciativa, en su diseño hasta la fecha, los y las profesionales, Nora Vela de Uruguay, Pablo Kurlander de Brasil, Rodrigo Sanhueza, Héctor Olea León y Sebastián Ramírez, de Chile.
“Hacerlo siempre es mejor que decirlo, porque al hacerlo ya lo estás diciendo”
Dianova publica «El poder de las palabras», un documento de libre acceso destinado a combatir la estigmatización de las personas que utilizan drogas a través del lenguaje
Equipo editorial – Las palabras que utilizamos tienen un impacto directo en las personas que nos rodean. Cuando hablamos de grupos en situación de vulnerabilidad, o cuando discutimos con las personas afectadas, hay palabras que hieren, palabras que degradan, palabras que dividen. Utilizar estas palabras es participar en la estigmatización de las personas.
Es una realidad cotidiana en el ámbito de la salud mental y especialmente en los trastornos por consumo de sustancias y otros trastornos adictivos. En la estigmatización de una condición de salud influyen principalmente dos factores: la causa y el carácter controlable de dicha condición. Las personas que viven con el VIH, por ejemplo, siguen siendo ampliamente estigmatizadas por personas que creen que haber contraído el virus es consecuencia de elecciones «moralmente inaceptables», especialmente en relación con la sexualidad (causa).
En el caso de la adicción a drogas ilegales, el estigma social es aún mayor, ya que no sólo se considera una elección («Optaron por empezar a tomar drogas»), sino también algo que la gente «podría dejar si realmente quisiera» (causa y controlabilidad).
Ahora sabemos que las dependencias alteran profundamente la estructura cerebral de las personas, dificultando radicalmente cualquier esfuerzo por controlar su consumo y remediar sus consecuencias negativas. También sabemos que nuestros genes son responsables de, al menos, la mitad del riesgo de desarrollar un trastorno adictivo.
Sin embargo, a pesar de los años de investigación que señalan que las personas no son responsables de su condición, el estigma sigue omnipresente. Y los estudios muestran ahora que uno de los factores que contribuyen a este estigma es el lenguaje utilizado.
Palabras agresivas y acusadoras como «guerra contra las drogas», «adicto», «drogadicción» envían mensajes simples: «los usuarios son unos fracasados», «podrían, pero no quieren», «es culpa suya»… Estos mensajes no hacen sino aumentar el estigma, reducir el acceso a tratamientos e incluso… la eficacia de los mismos.
Con «El poder de las palabras», el objetivo de Dianova es hacer recomendaciones claras sobre las palabras que deben evitarse a partir de ahora, sugiriendo al mismo tiempo alternativas más respetuosas. El documento también ofrece una visión explicativa de los diferentes usos de las sustancias, las causas y consecuencias de la estigmatización y, por último, el proceso de estigmatización a través del lenguaje.
7 de abril de 2023, Día Mundial de la Salud: la Organización Mundial de la Salud celebra su 75º aniversario
OMS 75 años
El equipo editorial – En 1948, los países del mundo se unieron y fundaron la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el objetivo de promover la salud de las poblaciones, salvaguardar la seguridad mundial y atender a las personas en situaciones vulnerables para que todas las personas, en todas partes, puedan disfrutar del mayor nivel posible de salud y bienestar.
El 75º aniversario de la OMS es también una oportunidad para echar la vista atrás a los progresos realizados para mejorar la vida de las personas a lo largo de estas últimas siete décadas. Ver el vídeo que figura a continuación y visite el sitio web de la OMS dedicado a este día.
Los grandes retos en materia de salud pública
La OMS desempeña un papel crucial en todas las cuestiones relacionadas con la salud pública mundial y en garantizar que todas las personas nazcan, crezcan, trabajen, vivan y envejezcan con buena salud. Esto se refleja en el compromiso de la organización de prevenir, mitigar y detener la propagación de infecciones mortales, como la poliomielitis y la dracunculosis, una grave enfermedad parasitaria. La labor de la OMS también incluye la protección de las poblaciones frente a las pandemias: en las últimas décadas, la organización ha estado a la vanguardia de las emergencias: cólera, SRAS, gripe aviar y COVID-19.
El mandato de la OMS no termina ahí: publica periódicamente políticas y directrices para mejorar la salud pública; participa en programas de inmunización que ahora previenen más de 20 enfermedades potencialmente mortales; está a la vanguardia de la lucha contra los crecientes riesgos sanitarios asociados al cambio climático, incluido el desarrollo de sistemas y estructuras sanitarios más resistentes y sostenibles. Por último, la organización desempeña un papel central en la promoción de la integración de la perspectiva de género y la inclusión de las personas con discapacidad a escala mundial.
Las drogodependencias: largo camino para que queden efectivamente reconocidas y tratadas como un problema de salud pública mundial
Las políticas de «guerra contra las drogas» aplicadas lamentablemente en muchos países aún, sólo perjudican la salud y el bienestar de las personas afectadas, al tiempo que malgastan recursos y no consiguen erradicar la demanda de drogas ilegales ni los mercados de drogas ilegales. Estas políticas, que en su mayoría no tienen en cuenta el género, también tienen un impacto profundamente negativo en las personas que se encuentran en situaciones de gran vulnerabilidad.
Todas las personas afectadas tienen derecho a beneficiarse de intervenciones de eficacia probada. Sin embargo, la cobertura de estos servicios sigue siendo muy baja o no son fácilmente accesibles, debido a los estereotipos asociados al consumo de drogas y a que se sigue considerando ante todo un problema legal, o incluso penal.
Como se subraya en la Posición Común del Sistema de las Naciones Unidas sobre Política de Drogas, el consumo de drogas y la drogodependencia no deben tratarse como un problema penal, sino como un problema de salud que debe abordarse con medidas basadas en los derechos, como la educación en materia de salud pública, la prestación de servicios de tratamiento, atención y apoyo en salud mental, y los programas de rehabilitación y transición/reintegración.
Comprender la salud asociada al uso de sustancias
En un llamamiento emitido con motivo del Día Mundial contra las Drogas y el Tráfico Ilícito, el 26 de junio de 2022, un grupo de expertos en derechos humanos de la ONU hizo un llamamiento colectivo a los Estados Miembros y a las agencias de la ONU «para que basen sus respuestas en materia de políticas de drogas en la legislación y las normas internacionales de derechos humanos».
Por ello, hoy en conmemoración del Día Mundial de la Salud, desde Dianova afirmamos que las organizaciones internacionales implicadas en el control de drogas deben estar firmemente comprometidas con la promoción de políticas que protejan y apoyen los derechos de las comunidades afectadas por el fenómeno global de las drogas, desde una perspectiva de salud pública basada en el respeto a los derechos humanos.
La Organización Mundial de la Salud desempeña un papel crucial en la preservación y promoción de la salud y el bienestar de las poblaciones de todo el mundo; de hecho, es la única organización enteramente dedicada a este objetivo. Por ello, en nombre de Dianova, instamos a la sociedad civil y a todos los actores nacionales e internacionales a apoyar su labor.
Con motivo del Día Internacional de la Mujer, el 8 de marzo, publicamos la declaración de Dianova ante la Comisión de la Condición Jurídica y Social de la Mujer (CSW67) celebrada en Nueva York.
La desigualdad entre mujeres y hombres es omnipresente, en todos los ámbitos y en todo el mundo, sin que haya habido ningún cambio real durante décadas. Las mujeres y las niñas siguen teniendo muchas más probabilidades que los hombres de vivir en la pobreza extrema, de padecer inseguridad alimentaria y de sufrir amenazas o violencia por parte de su pareja. De todas partes se alzan voces para exigir la igualdad de derechos, pero el mundo sigue viviendo en una cultura en la que estas desigualdades siguen firmemente arraigadas, perpetuando las barreras a la plena participación de las mujeres, incluso en la era digital.
Las herramientas digitales como herramienta de incidencia y educación.
Las tecnologías digitales se han convertido en algo esencial para los esfuerzos por promover la igualdad de género y empoderar las mujeres, especialmente mediante la velocidad de difusión y el alcance de los medios sociales. Las plataformas digitales permiten a las mujeres crear, compartir y debatir todo tipo de información, ideas, experiencias y opiniones en tiempo real. Han dado voz a las mujeres en todo el mundo y han puesto de relieve problemáticas que rara vez se discuten en otros lugares. Es gracias a estas herramientas que el movimiento #MeToo ha cobrado impulso mundial desde 2017 para luchar contra el acoso, la explotación sexual y la cultura de la violación. También se han utilizado para apoyar campañas mundiales de sensibilización de mujeres y hombres, como la campaña «HeForShe», lanzada por las Naciones Unidas, que ha demostrado en todo el mundo que la igualdad de género no es sólo una «lucha de mujeres y por mujeres». Por último, en este mismo momento, las redes sociales siguen desempeñando un papel fundamental en amplificar las voces de decenas de miles de personas que desafían al régimen autoritario de Irán, y las mujeres están en primera línea.
En el sector del desarrollo, las tecnologías digitales también son una ayuda esencial. Desde cooperativas de mujeres que han aumentado sus ingresos y creado nuevas asociaciones gracias a programas que les permiten conocer y beneficiarse de las tecnologías digitales, hasta proyectos de alfabetización y educación sanitaria para mujeres rurales, hay muchos ejemplos en este ámbito.
Las herramientas digitales como instrumento de opresión
Sin embargo, aunque las herramientas digitales son un poderoso agente de cambio para el empoderamiento de las mujeres, también pueden ser un agente igualmente poderoso de opresión. En todo el mundo, las publicidades en las redes sociales utilizan el cuerpo de las mujeres para aumentar los beneficios de las empresas, basándose en un sistema capitalista patriarcal que condiciona los estándares de belleza y comportamiento. En este modelo, el aspecto y las medidas de una mujer son más importantes que su inteligencia, sus logros o su autoestima. Estos anuncios llevan a las mujeres de todas las culturas a interiorizar estos estándares de belleza falsos e inalcanzables en una carrera hacia la auto-objetificación, con consecuencias profundamente negativas para su salud mental.
Violencia en línea
Las redes sociales no son definitivamente un espacio igualitario, además de la cosificación de sus cuerpos a través del marketing, las mujeres también se enfrentan a una omnipresencia de la violencia de género que podría describirse como una tragedia en términos de derechos humanos. Según una encuesta en línea realizada en 2017 por Amnistía Internacional en ocho países, el 23 % de las mujeres han sufrido algún tipo de violencia y acoso en las plataformas de redes sociales. Además, las mujeres que participan en el debate feminista, y los periodistas y políticas en general, son frecuentemente objeto de discursos de odio, así como de amenazas de muerte y violación. Igualmente despreciable es el aumento de los llamamientos a la violencia en la «manosfera«, ese conjunto informal de comunidades en línea en el que algunos hombres, con el pretexto de abordar sus «problemas masculinos», sólo propagan los peores estereotipos de género y el odio a las mujeres.
Estas expresiones de misoginia en línea, así como todas las demás formas de violencia de género en línea, son simplemente una expresión de las ideologías de género del mundo real. Al fin y al cabo, no son las nuevas tecnologías las que generan la violencia contra las mujeres, sino las personas que las utilizan para ello.
Sin embargo, también cabe preguntarse si esta misoginia en línea no es un reflejo de los desequilibrios e incluso los prejuicios de género que existen en el sector de las nuevas tecnologías: en los países del G20, las mujeres sólo representan el 15 % de los profesionales del sector y la brecha de género se está ampliando en lugar de reducirse.
La cuestión clave de los recursos
Como ONG comprometida con los derechos de las mujeres y las niñas, la Organisation Internationale Dianova está convencida de la necesidad de invertir fuertemente en su empoderamiento si se quiere alcanzar la igualdad. En la era digital, el desarrollo de tecnologías y herramientas adecuadas puede ser una de las soluciones al reto de la igualdad de género. Sin embargo, más allá de las indudables ventajas de las herramientas digitales y de sus problemas inherentes en este ámbito – como los mencionados anteriormente – un hecho sigue siendo ineludible: la falta de recursos.
Miles de millones de personas en todo el mundo no tienen acceso a un suministro regular de electricidad, por no hablar de Internet y las tecnologías móviles. Esta falta de recursos afecta sobre todo a las mujeres, que están peor pagadas y, por tanto, tienen menos posibilidades de acceder a ordenadores o smartphones, especialmente en los países de renta baja y media.
Hay que recordar que, a nivel mundial, los hombres tienen un 21 % más de probabilidades de acceder a Internet que las mujeres, probabilidad que se eleva al 52 % en los países menos desarrollados. Además, algunos investigadores prevén que el 85 % de los empleos de 2030 aún no se han inventado y serán creados por las nuevas tecnologías. Si queremos dejar atrás la desigualdad, es esencial que las mujeres desempeñen su papel en el desarrollo de estas tecnologías.
Llamada a la acción
En todo el mundo, pedimos a los gobiernos que financien adecuadamente la educación de las niñas y que hagan especial hincapié en los programas de alfabetización digital como componente esencial del empoderamiento de las mujeres.
Ni el sector privado ni los mercados como tales resolverán el problema de la exclusión de las mujeres de la economía digital, por lo que exigimos que los gobiernos actúen para ofrecer incentivos a las empresas para que produzcan tecnologías más asequibles.
Insistimos en la necesidad de que las organizaciones internacionales desempeñen plenamente su liderazgo en la lucha contra las desigualdades estructurales que obstaculizan el acceso de las mujeres a los ordenadores y los teléfonos inteligentes debido a normas sociales perjudiciales.
Pedimos a los gobiernos que fomenten entornos educativos más diversos e inclusivos para promover y apoyar a las niñas y a las mujeres en campos de estudio relacionados con la ciencia, la tecnología, la ingeniería y las matemáticas, que son las puertas de entrada a las carreras de las nuevas tecnologías.
Exigimos que las empresas del sector pongan en marcha estrategias y programas de apoyo a las mujeres y aborden las barreras sistémicas que impiden su desarrollo profesional.
Por último, pedimos a los gobiernos que consideren cómo actuar eficazmente sobre las estructuras en las que el poder patriarcal ejerce y dicta sus normas y leyes, ya sea en el trabajo, en la escuela, en la sociedad o en el Estado. Tenemos que inventar nuevas formas de enseñar, buscar y aprender. Hombres y mujeres deben continuar la revolución digital, juntos y en igualdad de condiciones, sin que las diferencias biológicas sirvan de pretexto para una construcción puramente ideológica del género. Este es el precio que tendremos que pagar para aprovechar por fin la inmensa reserva de talento, aún sin explotar, que posee la mitad de la humanidad.
GRADH, miembro de la red Dianova, participa en una campaña nacional de promoción de la masculinidad positiva.
El Grupo de Reflexión de Amigos para el desarrollo del humano (GRADH por sus siglas en francés) es una asociación togolesa sin ánimo de lucro que trabaja en los ámbitos de la salud, la educación y la cultura. GRADH está formado por varios grupos de teatro que operan en Togo y los países vecinos. Su estrategia consiste en llegar a la población y comunicarse con la gente para provocar cambios de comportamiento, en particular en el ámbito de la higiene y la salud.
Los miembros de GRADH utilizan representaciones teatrales, sketches, historias y canciones para transmitir el mensaje, ya sea en plazas de ciudades y pueblos, escuelas, iglesias, etc. La organización interviene de acuerdo con las políticas gubernamentales de educación y sanidad. Durante años se ha centrado en la lucha contra las infecciones de transmisión sexual y el SIDA mediante acciones conjuntas con el gobierno, con resultados muy satisfactorios.
En la actualidad, GRADH también se ha comprometido a cambiar las actitudes hacia los roles de género, es decir, las expectativas sociales específicas de las personas según sean mujeres u hombres o, mejor dicho, lo que la mayoría de la gente considera apropiado para un sexo determinado en términos de relaciones, rasgos de personalidad, actitudes, comportamientos, valores, etc.
Entrevista con Eugène Etse, Presidente de GRADH
En Togo, un estudio cualitativo nacional concluyó que existe una masculinidad hegemónica que va en detrimento de unas relaciones de género equitativas. Según el diario en línea societecivilemedias: «Las normas, creencias y prácticas sociales transmitidas por la unidad familiar (…) siguen haciendo creer a hombres y mujeres que el hombre es un ser superior en cuanto a la gestión económica del hogar y las actividades cotidianas y que las mujeres le deben obediencia y sumisión».
Realizado por MenEngage – una red transnacional cuyo objetivo es transformar las masculinidades patriarcales y promover los derechos de las mujeres y de las personas LGBTQI, la justicia social y otras temáticas asociadas – el estudio también reveló una actitud pasiva de aceptación o estatus de facto de las relaciones de género desiguales por parte de las propias mujeres, de alguna manera resignadas a la perpetuación de las normas de género desiguales en la sociedad. Sin embargo, la red consideró que había un gran margen de mejora con la esperanza de promover una masculinidad positiva a través de diversas estrategias.
En 2020 se lanzó una primera campaña sobre el tema de la masculinidad positiva y la paternidad/maternidad, con el apoyo de varios socios, como IAMANEH y Sonke Gender Justice. Esta campaña tuvo mucho éxito por la calidad de sus mensajes y herramientas de comunicación y por el número de personas a las que llegó.
La segunda campaña fue organizada por la red MenEngage Togo, miembro de la red MenEngage África, que es una red de organizaciones de la sociedad civil que trabajan en varios ámbitos del desarrollo, entre ellos la justicia de género, la salud sexual y reproductiva y la lucha contra la violencia de género. La campaña se lanzó sobre el tema de la feminidad transformadora y la paternidad/maternidad positiva en Facebook, Instagram, Telegram, Twitter y Tiktok, así como en los medios de comunicación tradicionales, con el apoyo financiero de IAMANEH y AFAD. En total, esta segunda edición llegó a más de cuatro millones de personas, al tiempo que reforzaba los logros de la primera campaña.
Tienen las CT un rol que desempeñar en el cambio climático? Parece que sí. En particular a través de la educación y las asociaciones
En el marco de la 28a Conferencia Mundial de la Federación Mundial de Comunidades Terapéuticas, se presentó una buena práctica sobre el rol que pueden desempeñar las Comunidades Terapéuticas en relación con el cambio climático que nos pareció muy interesante. Para ahondar en este tema y contribuir a crear conciencia sobre la necesidad de actuar frente al cambio climático, tenemos el placer de contar con el siguiente artículo de opinión de Rod Mulen, de la organización Amity Foundation.
El mayor desafío para la vida humana en la Tierra
Por Rod Mulen – Los efectos del calentamiento global ya han precipitado un cambio climático dramático y sin precedentes que ha causado un inmenso sufrimiento humano, la extinción de muchas especies de plantas y animales, y efectos devastadores tanto económicos como políticos.
Y a pesar de las reiteradas promesas de los gobiernos de todo el mundo, vamos camino de superar el objetivo original de limitar el calentamiento a 1,5 grados centígrados por encima de los niveles preindustriales. A medida que alcancemos y superemos ese umbral, es probable que se desencadenen varios «puntos críticos» que podrían llevar rápidamente al mundo hacia la inhabitabilidad, no solo para muchos de nosotros, sino para la mayoría, así como para todos los demás seres vivos.
Cuestiones clave
En su mayor parte, las consecuencias del calentamiento global a las que nos enfrentamos siguen estando oscurecidas, a menudo deliberadamente. Muy pocos de nosotros conocemos la ciencia sobre cómo los humanos han precipitado esta crisis, haciéndonos pasar del «holoceno» al «antropoceno». Los científicos se ven limitados por sus instituciones a la hora de informar sobre lo que están aprendiendo[2]. Las grandes empresas contaminantes se dedican activamente a garantizar que no se reconozcan las consecuencias de sus acciones. Muchos políticos están fuertemente subvencionados por corporaciones «criminales climáticas» para que no den la voz de alarma ni exijan acciones adecuadas para proteger al público y nuestro futuro.
La forma en que vivimos debe cambiar rápida y radicalmente en todo el mundo. Para evitar las catastróficas consecuencias del calentamiento global deben cambiar casi todos los aspectos de nuestras vidas. Pero a menudo los ciudadanos de más edad se resisten a afrontar estos problemas y la necesidad de un cambio radical en nuestra forma de vivir para abordarlos. Los ciudadanos más jóvenes, más conscientes de que su futuro en el planeta está en juego, tienen poco poder económico o político para influir en las políticas. El cambio siempre encuentra resistencia; el cambio rápido y radical encuentra mayor resistencia. La inercia es estabilidad, pero ahora la inercia garantiza el desastre.
Una de las principales consecuencias del cambio climático es la realidad de la migración desde las regiones ecuatoriales, cada vez más cálidas, hacia las regiones más frías. Las personas cuyas propias vidas y las de sus familias están en juego no respetarán (ni cabe esperar que lo hagan) fronteras políticas trazadas arbitrariamente. Se desplazarán al norte o al sur para sobrevivir. La migración masiva, una migración rápida sin precedentes en la historia de la humanidad, tendrá consecuencias igualmente sin precedentes para las estructuras políticas, económicas y sociales.
Ante una crisis mundial sin precedentes, hay varias respuestas posibles: a) negación; b) parálisis; c) desesperación y nihilismo; d) adopción y promoción de cambios cosméticos que son mucho menos de lo que la situación requiere; e) colaboración y resolución eficaz de los problemas. Por desgracia, la mayoría de nuestras respuestas encajan en las cuatro primeras categorías; ya es hora de que eso cambie.
Las CT tienen un papel que desempeñar en la respuesta al cambio climático
Las Comunidades Terapéuticas (CT) han demostrado durante las últimas seis décadas ser extremadamente adaptables a la hora de afrontar nuevos retos en todo el mundo, y no tienen parangón a la hora de preparar a quienes acuden en busca de ayuda no sólo para sobrevivir, sino para prosperar en sus sociedades tras el tratamiento. Y las comunidades terapéuticas han forjado su credibilidad atendiendo a los pobres y marginados de la sociedad, precisamente los que más sufrirán cuando las consecuencias del calentamiento global sigan perturbando las sociedades de todo el mundo, exigiendo rápidos cambios y adaptaciones.
En las comunidades terapéuticas de todo el mundo tenemos la obligación moral y ética de afrontar este reto, preparar a nuestros participantes para esta nueva realidad y participar en las soluciones. Esto puede hacerse 1) haciendo de la educación sobre las causas y los efectos del cambio climático, y las formas de combatirlo, una parte esencial del plan de estudios que enseñamos a nuestros participantes; 2) tomar medidas prácticas en cada CT para aplicar enfoques eficaces para hacer frente al cambio climático en cada campus o instalación; 3) colaborar con organizaciones locales, regionales, nacionales e internacionales que luchan contra el cambio climático; y 4) adoptar políticas para comprar a organizaciones que sean ambiental y socialmente responsables en cuanto a sus productos. En otras palabras, «premiar» a las organizaciones y empresas social y ambientalmente responsables, y «castigar» a los delincuentes climáticos negándose a comprar sus productos o servicios.
A pesar de que las comunidades terapéuticas son un segmento relativamente pequeño de organizaciones de todo el mundo, no podemos convertirnos en nihilistas climáticos: aunque no podamos controlar el comportamiento de los demás, podemos controlar nuestros propios comportamientos, podemos hacer nuestra parte y, al hacerlo, podemos «servir de modelo» de comportamientos responsables con el medio ambiente y podemos colaborar con ellos. Podemos formar cooperaciones y alianzas de compras que aumenten sustancialmente nuestra influencia, al tiempo que damos a todos los participantes y colaboradores de nuestras organizaciones un incentivo aún mayor para estar a la altura de su potencial.
El Observatorio Europeo de las Drogas publica una guía para ayudar a los profesionales y responsables políticos a desarrollar respuestas adecuadas.
Desde el pasado mes de octubre, el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction o EMCDDA por sus siglas en inglés) ha lanzado una serie de miniguías que, en conjunto, constituirán el documento «Respuestas sanitarias y sociales a los problemas de drogas: una guía europea», (Health and social responses to drug problems: a European guide) disponible en su página web. La guía examina algunos de los retos actuales más importantes en materia de drogas, al tiempo que ofrece a profesionales y responsables políticos consejos prácticos y adaptados para diseñar, orientar y aplicar respuestas adecuadas.
Entre otros capítulos, la guía incluye: los distintos patrones de consumo de drogas (cannabis, medicamentos, nuevas sustancias psicoactivas – NSP, opiáceos, policonsumos, estimulantes); los daños asociados al consumo de drogas; los distintos entornos de aplicación de las respuestas sociosanitarias (comunidades locales, prisiones, entornos recreativos, escuelas y lugares de trabajo); y las personas potencialmente vulnerables, entre ellas las familias, las personas sin hogar, los inmigrantes, las personas mayores y las mujeres. Por el momento, se han completado los capítulos sobre las familias y las personas sin hogar – el Observatorio propone suscribirse a su lista de correo para estar informado de las actualizaciones de la guía.
Cada miniguía examina las respuestas a dichas problemáticas. Además, dos recursos centrales enmarcan las miniguías: un marco de acción para elaborar respuestas y un conjunto de estrategias para aplicarlas con éxito.
Familias de consumidores de drogas: respuestas sanitarias y sociales
Por ejemplo, la miniguía sobre las familias de las personas que consumen drogas ofrece una visión general de los aspectos que deben tenerse en cuenta a la hora de preparar o aplicar respuestas sociales y sanitarias en este ámbito. También ofrece un análisis de la disponibilidad y eficacia de estas respuestas.
Los hijos, hijas y otros familiares de una persona que consume drogas de forma problemática pueden sufrir diversos perjuicios sociales, económicos y sanitarios. La miniguía se dirige tanto a las familias de las y los adultos con problemas relacionados con las drogas como a las de los niños, niñas y jóvenes que necesitan ayuda con un comportamiento asociado a las drogas.
Los familiares pueden contribuir de forma importante apoyando a la persona que consume drogas y animándole a seguir un tratamiento. Sin embargo, también pueden enfrentarse a diferentes problemas relacionados con el consumo de drogas de su pariente: preocupaciones, malestar psicológico, tensiones en las relaciones familiares y cargas económicas.
La infancia cuyo padres, madres o tutores tienen un consumo problemático de drogas pueden ser especialmente vulnerables, aunque muchos niños y niñas viven con un padre o madre que consume drogas sin sufrir ningún daño. Por lo tanto, es importante fomentar y apoyar la resiliencia de la infancia al tiempo que se identifican y responden a sus problemas específicos.
